2014年度新东方西部特困大学生专项

助学金候选人登记表

候选人姓名

王绍川

性别

男

出生年月

1994、9、16

高清晰

肖像照

所在高校、院系、年级

昆明冶金高等专科学校、电气学院、大一年级

政治面貌

团员

民族

布依族

籍贯

云南曲靖

邮政编码及通信地址

655802 云南省曲靖市罗平县鲁布革乡六鲁村委会大红班村

固话/手机

18487361308

E-mail

家庭情况及在校表现

家处偏远山区，交通不便，经济条件十分落后。家里的经济来源仅靠农作物，连续几年来自然灾害频繁，尤其干旱最为严重，每年的粮食都是颗粒无收。家里的劳动力少，奶奶年老无劳动力，母亲因劳成疾劳动力弱，哥哥意外被烧伤30%的身体面积也无劳动力，目前只有父亲一人在劳动。家里为了能让我读书已欠了四万多元的债 。

我十分珍惜在校读书的机会，我渴望飞出大山。在学校里，我遵守纪律、尊敬师长、团结同学、更加努力学习，并取得较好成绩。我积极参加学校举行的一些有益活动，不断锻炼自己。我接受过别人的帮助，我也热心帮助别人，我觉得能帮助别人是一种快乐的事情 。

学校意见

团省委意见

（签章）

年 月 日

（签章）

年 月 日

注：本表一式两份，可复制。